ارتفاع ضغط الدم .. العلاج والوقاية .. ومعلومات اكثر مع طبيب القلب الاستشاري المعروف ايمن حمدان

 

يعاني حوالي ٣٥٪؜ من الرجال في الاردن من أرتفاع الضغط و٣٠٪؜ من النساء وحوالي ٨٠٪؜ من مصابي داء السكري.

قياس ضغط الدم

يجب قياس ضغط الدم عامة من كلتا الذراعين لتحديد ما إذا كان هناك اختلاف أم لا. ومن المهم استخدام سوار ذراع بمقاس مناسب.

 

تنقسم قياسات ضغط الدم إلى فئات عديدة:

* ضغط الدم الطبيعي. يكون ضغط دمك طبيعيًا إذا كان أقل من 120‏/80 ملم زئبقي.
* ارتفاع ضغط الدم الطفيف. تُوصَف الحالة بأنها ارتفاع طفيف في ضغط الدم عندما يكون الضغط الانقباضي بين 120 و129 ملم زئبقي والانبساطي أقل (وليس أعلى) من 80 ملم زئبقي. وغالبًا ما يتفاقم ارتفاع ضغط الدم الطفيف بمرور الوقت إذا لم تُتخذ خطوات للسيطرة على ضغط الدم. قد يُسمى ارتفاع ضغط الدم الطفيف أيضًا بمقدمات فرط ضغط الدم.
* فرط ضغط الدم من المرحلة الأولى. تُوصَف الحالة بأنها فرط ضغط دم من المرحلة الأولى عندما يتراوح الضغط الانقباضي بين 130 و139 ملم زئبقي والضغط الانبساطي بين 80 و89 ملم زئبقي.
* فرط ضغط الدم من المرحلة الثانية. تُوصَف الحالة بأنها فرط ضغط دم من المرحلة الثانية، وهو فرط الدم الأكثر حدة، عندما يكون الضغط الانقباضي 140 ملم زئبقي فأكثر والضغط الانبساطي 90 ملم زئبقي فأكثر.
* النوبة المُحدثة لفرط ارتفاع ضغط الدم. يمثل قياس ضغط الدم الأعلى من 180/‏120 ملم زئبقيًا حالة طوارئ تتطلب رعاية طبية عاجلة. إذا حصلت على هذه النتيجة عند قياس ضغط دمك في المنزل، فانتظر خمس دقائق وأعِد الاختبار. وإذا استمر ضغط الدم بهذا الارتفاع، فتواصل مع طبيبك فورًا.
*
كِلا الرقمين في قراءة ضغط الدم مهمان. ولكن بعد سن 50 عامًا، تصبح قراءة الضغط الانقباضي أكثر أهمية. يشكل ارتفاع ضغط الدم الانقباضي المعزول حالة يكون فيها الضغط الانبساطي طبيعيًا (أقل من 80 ملم زئبقي) والضغط الانقباضي مرتفعًا (أكبر من أو يساوي 130 ملم زئبقي). وهذا هو النوع الشائع من ارتفاع ضغط الدم بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم على 65 عامًا.
نظرًا إلى أن ضغط الدم يختلف بشكل طبيعي خلال اليوم وقد يزيد أثناء زيارة الطبيب (متلازمة المعطف الأبيض)، من المحتمل أن يأخذ الطبيب عدة قراءات لضغط الدم في ثلاثة مواعيد طبية منفصلة أو أكثر قبل تشخيص إصابتك بارتفاع ضغط الدم.

قياس ضغط دمك في المنزل

قد يطلب الطبيب تسجيل ضغط الدم في المنزل لتوفير معلومات إضافية والتأكد من الإصابة بارتفاع ضغط الدم.
الملاحظة المنزلية من الوسائل المهمة للتأكد من الإصابة بارتفاع ضغط الدم، أو التحقق من فاعلية علاج ضغط الدم، أو تشخيص تفاقم حالة ارتفاع ضغط الدم.
تتوفر أجهزة قياس ضغط الدم المنزلية بشكل كبير وبتكلفة يسيرة، ولا يلزم وصفة طبية لشرائها، غير أنه لا يُغني قياس ضغط الدم في المنزل عن زيارة الطبيب، وقد يوجد بعض القصور في أجهزة قياس ضغط الدم المنزلية.
تأكد من استخدام جهاز معتمد، وتحقق من ملاءمة أداة القياس لحالتك. أحضر جهاز القياس معك إلى عيادة الطبيب للتحقق من دقته مرة كل سنة. واستشر طبيبك بشأن كيفية البدء في قياس ضغط الدم في المنزل.
لا ننصح باستخدام اجهزه التي تقيس ضغط الدم من الرسغ أو الإصبع لأنها قد تعطي نتائج أقل اعتماديةً.
الاختبارات
إذا كنت مصابًا بارتفاع ضغط الدم، فقد يوصي طبيبك بإجراء اختبارات لتأكيد التشخيص وفحص مدى الإصابة بأمراض كامنة يمكن أن تسبب فرط ضغط الدم.
* المراقبة المتنقلة. يُستخدم فحص مراقبة ضغط الدم على مدار الساعة للتأكد مما إذا كنت مصابًا بارتفاع ضغط الدم. الجهاز المستخدم لإجراء هذا الاختبار يَقيس ضغط الدم في فترات زمنية منتظمة على مدار 24 ساعة ويُعطي صورة دقيقة للغاية عن تغيرات ضغط الدم طوال فترة النهار والليل. لكن لا تتوافر هذه الأجهزة في جميع المراكز الطبية وقد لا يُمكن سداد تكاليفها.
* الاختبارات المعملية. قد يوصي الطبيب بإجراء اختبار البول (تحليل البول) واختبارات الدم، بما في ذلك اختبار الكوليسترول.
* مخطط كهربية القلب (ECG أو EKG). يقيس هذا الاختبار السريع وغير المؤلم النشاط الكهربائي لقلبك.
* مخطط صدى القلب. بناءً على مؤشرات المرض والأعراض ونتائج الاختبارات، قد يطلب طبيبك مخطط صدى القلب، للبحث عن مزيد من المؤشرات الدالة على مرض القلب. يَستخدِم تخطيط صدى القلب الموجات الصوتية لإنشاء صور لقلبك
* اذا كان ارتفاع الضغط في عمر قبل ٣٠ عاما ينصح بعمل التراساوند للكلى

العلاج

يمكن أن يساعدك تغيير نمط حياتك في السيطرة على ارتفاع ضغط الدم وعلاجه. ومن التغييرات في نمط الحياة التي قد يوصي طبيبك بإجرائها ما يلي:
* اتباع نظام غذائي مفيد لصحة القلب ويحتوي على كمية قليلة من الملح
* ممارسة الأنشطة البدنية بانتظام
* الحفاظ على وزن صحي أو إنقاص الوزن إذا كنت مصابًا بزيادة الوزن أو السِمنة
* الامتناع عن تناول الكحوليات
لكن في بعض الأحيان لا تكفي تغييرات نمط الحياة وحدها. فإذا لم يترتَّب على اتباع النظام الغذائي الصحي وممارسة الأنشطة الرياضية أي تحسُّن، فقد يوصي طبيبك ببعض الأدوية لخفض ضغط الدم.
الأدوية
هنالك العديد من الادويه لعلاج ارتفاع الضغط

العلاجات المستقبلية المحتملة

يواصل الباحثون دراسة استئصال الأعصاب الودية (السمبثاوية) للكُلى (إزالة العصب الكُلوي) بالتردد الراديوي والموجات فوق الصوتية عن طريق القسطار كعلاج لارتفاع ضغط الدم المقاوم. وقد أظهرت دراسات سابقة بعض الفوائد، لكن كشفت بعض الدراسات الأكثر دقة أن العلاج لا يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم بدرجة ملحوظة لدى الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم المقاوِم. وثمة مزيد من البحث الجاري لتحديد الدور الذي ربما يؤديه هذا العلاج في علاج ضغط الدم.

هنالك دراسات حول مطعوم لعلاج ارتفاع ضغط الدم
‎أحد أكثر لقاحات الأنجيوتنسين 2 شهرة هو AngQb-Cyt006 ، والذي تم فحصه في تجربة المرحلة IIa في 72 مريضًا يعانون من ارتفاع ضغط الدم الخفيف إلى المتوسط
‎ أولئك في المجموعة ذات الجرعات العالية اظهر انخفاضًا في ضغط الدم ، خاصة في الصباح الباكر

ويعرف ان الدكتور حمدان الذي عاد للوطن مؤخرا  هو استشاري أمراض القلب ومدير برنامج زمالة القلب في مستشفى سان جوزيف في ولاية نيوجرسي في الولايات المتحدة سابقا

وقضى الدكتور حمدان الذي تسلم اهم المراكز الطبية في اختصاصه  20 عاما من العمل المتميز في الولايات المتحدة الامريكية   وكان مشرفا على علاج  اهم الشخصيات السياسية الامريكية .

والدكتور حمدان  انهى الاختصاص العالي والبورد الامريكي في القلب والشرايين وحصل على 9 بوردات ضمن اختصاصه

 ( البورد الامريكي في امراض القلب والشرايين , البورد الامريكي في صدى القلب “الايكو” , البورد الامريكي في القسطرة العلاجية للشرايين التاجية والطرفية , البورد الامريكي في ضعف وزراعة عضلة القلب “

كما اشرف على تدريب عشرات الاطباء الاردنيين والعرب وكان عونا للجالية العربية في الولايات المتحدة في جميع مناسباتها.