النوبات القلبية آخذة في الازدياد لمن أقل من 50 عامًا ماذا .. يحدث؟
بقلم استشاري القلب د . ايمن حمدان ..
حمدان : المثير للدهشة أن جيل الشباب معرض لخطر متزايد
عين الاردن…
ما هي النوبه القلبيه؟
تحدث النوبة القلبية (المعروفة أيضًا باسم احتشاء عضلة القلب) عندما ينخفض تدفق الدم الذي ينقل الأكسجين إلى عضلة القلب بشدة أو ينقطع تمامًا ، غالبًا بسبب انسداد الشريان. يمكن أن تنسد الشرايين أو تضيق بسبب الدهون والكوليسترول والمواد الأخرى التي تسمى معًا
plaque البلاك
نظرًا لأن القلب يحتاج إلى الأكسجين للبقاء على قيد الحياة ، فإن عضلة القلب التي فقدت إمدادها بالدم تبدأ في النضال. يعتمد مقدار الضرر الذي يلحق بالقلب على حجم المنطقة المصابة بانسداد الشريان ومقدار الوقت الذي يمر بين النوبة القلبية والعلاج
النوبات القلبية لدى البالغين الأصغر سنًا
”النوبات القلبية آخذة في الازدياد للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا”
قد لا يعرف الكثير من الشباب مخاطر الإصابة بالنوبات القلبية ، حيث يعتقد 47٪ من البالغين الذين تقل أعمارهم عن 45 عامًا أنه ليس لديهم أي خطر على الإطلاق للإصابة بأمراض القلب
الحقيقه
أمراض القلب هي حالة تكون فيها النوبة القلبية مسؤولة عن وفاة واحدة من كل خمس حالات وفاة بين البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 64 عامًا ، وفقًا لمراجعة حديثة في طب القلب والأوعية الدموية. الشباب هم الأكثر عرضة للإصابة بنوبة قلبية ، ولكن الشابات معرضات للخطر بطريقة مختلفة: “في حين أن النوبات القلبية أكثر شيوعًا عند الرجال ، فإن الشابات أكثر عرضة للوفاة 1.6 مرة في السنة الأولى بعد النوبة القلبية” ، لماذا الاختلاف بين الجنسين؟ “النساء أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري أو التدخين مقارنة بالرجال” ، وكلاهما يزيد من المضاعفات الناجمة عن حدث قلبي
ارتفاع معدلات النوبات القلبية بين الشباب
تتزايد النوبات القلبية بشكل مطرد في الفئات العمرية الأصغر سناً “، وهو أمر ثانوي جزئيًا لنمط الحياة غير المستقر باعتباره السبب الرئيسي وراء ذلك. بشكل عام ، نمت السمنة في هذه المجموعة على مر العقود. إن الحركة الأقل ، بالإضافة إلى ممارسة التمارين الرياضية بشكل أقل ، بالإضافة إلى الخيارات الغذائية السيئة تساوي نتائج صحية سيئة بما في ذلك المزيد من النوبات القلبية
بالإضافة إلى ذلك ، تشير بعض الأبحاث الجديدة الى ان الاصابه
COVID-19
يساهم في الارتفاع
العوامل التي تساهم في زيادة النوبات القلبية لدى الشباب البالغين
ضغط دم مرتفع
يعد ارتفاع ضغط الدم أحد عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. إذا كان ضغط الدم مرتفعًا جدًا لفترة طويلة ، فقد يؤدي ذلك إلى تلف الشرايين. علاوة على ذلك ، تظهر الأبحاث أن ارتفاع ضغط الدم في بداية مرحلة البلوغ قد يظل مشكلة لقلبك بعد سنوات. في دراسة في مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب ، وجد الباحثون أن الشباب الذين يعانون من ارتفاع في ضغط الدم كانوا أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب التاجية وفشل القلب في وقت متأخر من العمر ، بغض النظر عما إذا كانوا قد خفضوا ضغط الدم لديهم أم لا
بعبارة أخرى ، من المهم حقًا التحكم في ضغط الدم عندما تكون صغيرًا
البدانه
الوزن الزائد لا يسبب النوبات القلبية بشكل مباشر ، لكنه يؤدي إلى حالات خطيرة أخرى لقلبك مثل ارتفاع الكوليسترول ، وارتفاع ضغط الدم ، ومرض السكري ، وكلها يمكن أن تتسبب في تراكم الترسبات في الشرايين ، مما يزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية. السمنة آخذة في الارتفاع في جميع الفئات العمرية (تضاعف معدل السمنة على مدار الثلاثين عامًا الماضية) ويتوقع الباحثون زيادة ستة أضعاف في عدد البالغين المصابين بالسمنة في 40 عامًا ، وفقًا لمراجعات دورية لأمراض القلب. وفي حين أن عدد البالغين الذين يعانون من السمنة المفرطة في العشرينات من العمر هو نصف عدد أولئك الذين هم في الأربعينيات والخمسينيات من العمر ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن أكثر من نصف البالغين (56٪) إما يعانون من السمنة أو زيادة الوزن ، وفقا لبحث في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية. مع تراكم الجنيهات على مر السنين ، بحلول الوقت الذي يبلغ فيه هؤلاء الشباب منتصف العمر ، تكون السمنة قد ترسخت
السكري
الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 2 هم أكثر عرضة للإصابة بنوبة قلبية. في الواقع ، إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فمن المرجح أن تكون مصابًا بأمراض القلب بمقدار الضعف مقارنة بشخص لا يعاني من مرض السكري ، وفي سن أصغر ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. سبب محتمل؟ يمكن أن يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم المرتبط بمرض السكري إلى تلف الأوعية الدموية والأعصاب التي تتحكم في قلبك. على الرغم من أن مرض السكري من النوع 2 كان تاريخيًا مرضًا يصاب به الأشخاص في سن أكبر ، فقد تضاعف عدد المراهقين والشباب (الذين تتراوح أعمارهم بين 10 إلى 19 عامًا) المصابين بداء السكري من النوع 2 في العقدين الماضيين ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض
ارتفاع الدهون
يحتاج جسمك إلى الكوليسترول لبناء الخلايا السليمة ، ولكن الإفراط في تناول الأشياء الجيدة يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بنوبة قلبية. يمكن أن يتسبب ارتفاع الكوليسترول في تكوين ترسبات دهنية في الأوعية الدموية. مع نمو هذه الرواسب ، يصعب على الدم التدفق الكافي عبر الشرايين للوصول إلى قلبك. علاوة على ذلك ، يمكن أن تنفصل الرواسب عن جدران الشرايين وتشكل جلطة تسبب نوبة قلبية. إضافة إلى المشكلة ، فإن ارتفاع الكوليسترول عند الشباب يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مقارنة بمن يصابون بارتفاع الكوليسترول في وقت لاحق في الحياة ، وفقًا لبحث في مجلة الكلية الأمريكية
وهذا جعل الشباب هدفًا رئيسيًا للنوبات القلبية إذا كان لديهم أيضًا ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم. (حاليًا ، يعاني واحد من كل 13 طفلًا ومراهقًا من ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم)
كوفيد -19
أظهرت دراسة أجريت عام 2022 على 150 ألف شخص مصاب
COVID-19 أنه حتى بعد مرور عام كامل على الإصابة الأولية ، فإن خطر الإصابة بأمراض القلب ، مثل عدم انتظام ضربات القلب أو قصور القلب أو الالتهاب أو النوبة القلبية ، كان “كبيرًا”. يقدر مؤلف مشارك في الدراسة أن 4 ٪ من الأفراد المصابين بـ COVID-19 سيستمرون في تجربة مضاعفات في القلب ، والتي قد تبدو صغيرة حتى تفكر في أنه حتى الآن ، تشير التقديرات إلى أن نصف الأمريكيين على الأقل أصيبوا بـ
COVID ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، مع احتمال إصابة الكثيرين هنا وحول العالم في الأشهر والسنوات القادمة. قد يؤدي إلى مشاكل قلبيه
الاوعيه الدمويه وتمزقها
”بالنسبة للشابات المصابات بنوبات قلبية ، نرى أيضًا تمزقات في الأوعية الدموية في الشرايين التاجية ، والمعروفة باسم تسلخ الشريان التاجي التلقائي” ، وسبب تسلخ الشريان التاجي التلقائي غير معروف ، ولكنه يميل إلى التأثير على النساء أكثر من الرجال ، وفقًا لمايو كلينك. أثناء تسلخ الشريان التاجي التلقائي ، يصبح الدم محاصرًا بين إحدى الطبقات الثلاث التي يتكون منها جدار الشريان ، وفقًا لجمعية القلب الأمريكية. ثم ينتفخ هذا الدم المحتبس إلى الداخل ، ويسد الشريان ويسبب نوبة قلبية
تاريخ العائلة
قد يُعزى جزء من الارتفاع في النوبات القلبية لدى الشباب البالغين إلى الجيل السابق: وفقًا لعيادة كليفلاند ، يرتفع خطر الإصابة بأمراض القلب إذا كان لديك أحد الوالدين أو الأشقاء الذين لديهم تاريخ من أمراض القلب قبل سن 55 بالنسبة للرجال أو 65 عامًا
معرفة تاريخ عائلتك يمكن أن يشير ليس فقط إلى خطر الإصابة بنوبة قلبية ، ولكن أيضًا إلى توقيت الخطر” ، قد تلعب الجينات والثقافة أيضًا دورًا في خطر الإصابة بنوبة قلبية. وفقًا لجمعية القلب الأمريكية ، يواجه الأمريكيون من أصل أفريقي حوادث أعلى من ارتفاع ضغط الدم والسكري والسكتة الدماغية وحوالي واحد من كل ثلاثة من ذوي الأصول الأسبانية يعانون من ارتفاع ضغط الدم ونصفهم سيحارب ارتفاع الكوليسترول
تعاطي المخدرات
عامل خطر آخر محتمل وراء زيادة النوبات القلبية بين البالغين الأصغر سنا هو تعاطي الماريجوانا والكوكايين. في دراسة أجرتها الكلية الأمريكية لأمراض القلب حول النوبات القلبية لدى الشباب ، اكتشف الباحثون أن أصغر مرضى النوبات القلبية كانوا أكثر عرضة للإبلاغ عن تعاطي المخدرات ، بما في ذلك الماريجوانا والكوكايين. يرتبط تعاطي الميثامفيتامين وتعاطي الكحول وتعاطي المواد الأفيونية أيضًا بزيارات المستشفى لفشل القلب
قضايا الصحة العقلية
تسير مشاكل القلب والصحة العقلية جنبًا إلى جنب. يزداد التوتر والاكتئاب والقلق لدى البالغين ، وهو شيء “نحتاج إلى أن نكون على دراية بالعلاقة المحتملة بين صراعات الصحة العقلية والنوبات القلبية” ، حيث يبلغ الشباب المصابون بالاكتئاب أو سوء الصحة العقلية بشكل عام عن المزيد من النوبات القلبية والسكتات الدماغية وعوامل الخطر للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مقارنة بأقرانهم الذين لا يعانون من مشاكل الصحة العقلية ، وفقًا لبحث 2023 نُشر في مجلة جمعية القلب الأمريكية. شملت عينة الدراسة ما يقرب من 60 ألف شاب تتراوح أعمارهم بين 18 و 49 عامًا
علامات النوبة القلبية لدى الشباب
يمكن أن تبدو النوبات القلبية مختلفة بالنسبة لأشخاص مختلفين ، فبالنسبة للعديد من الأشخاص ، يمكن أن تبدو مثل الضغط أو الألم أو الشعور بالضغط أو الحرق في منتصف الصدر أو في الجزء العلوي من البطن ، خاصةً مع المجهود “، يخلط الناس أحيانًا بين الارتجاع الحمضي أمراض القلب ، ولكن من الممكن التمييز بينهما. “أحد الاختلافات الرئيسية هو أنك ستشعر بتدهور في أعراض القلب فيما يتعلق بالتمارين الرياضية ،” عندما تتفاقم أعراض القلب ، يمكن أن ينتشر الألم أو الإحساس بالحرق إلى الفك أو الذراع أو الظهر”
علاوة على ذلك ، قد تتعرض النساء لأزمة قلبية بشكل مختلف ، وفقًا لجونز هوبكنز ميديسن. النساء أكثر عرضة للإصابة بأعراض النوبة القلبية التي يمكن التعرف عليها بشكل أقل من الرجال ، مثل
تعرق بارد
تعب
الدوار
استفراغ و غثيان
ألم أو إزعاج في أجزاء مختلفة من الجزء العلوي من الجسم (الظهر أو الرقبة أو الفك أو الذراعين أو المعدة)
ضيق في التنفس
كيف تقلل من مخاطرك؟
أحد أكبر التحديات عندما يتعلق الأمر بالنوبات القلبية لدى الشباب هو أن معظم الناس ليس لديهم فكرة عن أنهم معرضون للخطر ، على سبيل المثال ، يمكن أن يكون ارتفاع ضغط الدم عاملًا شديد الخطورة حقًا ، لكن المرضى غالبًا ما يكافحون للعثور على أهمية علاج ارتفاع ضغط الدم لديهم لأنهم يشعرون بالرضا “، مضيفًا أن قياس ضغط الدم يمكن أن يكون خطوة أولى سهلة في زيادة وعيك بمخاطر الإصابة بنوبة قلبية. لا تخرج من قراءة واحدة فقط ، ولكن إذا كان ضغط دمك مرتفعًا باستمرار ، فعليك طلب الرعاية الطبية ، ”
يمكن أن يكون تقليل خطر الإصابة بنوبة قلبية مبكرة أمرًا مباشرًا مثل إدراك ما تأكله ومقدار ما تمارسه من الرياضة
”أشياء بسيطة مثل كمية السكر التي تضيفها إلى قهوتك يمكن أن تتراكم”. في نهاية اليوم ، لا يتعلق خفض خطر الإصابة بنوبة قلبية بتغيير واحد هائل – إن التفاصيل اليومية الصغيرة هي التي تتراكم
من المهم أن نفهم أن الصحة العامة مهمة
[٢٨/٥, ٦:٣٨ م] حمدان ايمن: ولكنه يميل إلى التأثير على النساء أكثر من الرجال ، وفقًا لمايو كلينك. أثناء تسلخ الشريان التاجي التلقائي ، يصبح الدم محاصرًا بين إحدى الطبقات الثلاث التي يتكون منها جدار الشريان ، وفقًا لجمعية القلب الأمريكية. ثم ينتفخ هذا الدم المحتبس إلى الداخل ، ويسد الشريان ويسبب نوبة قلبية
تاريخ العائلة
قد يُعزى جزء من الارتفاع في النوبات القلبية لدى الشباب البالغين إلى الجيل السابق: وفقًا لعيادة كليفلاند ، يرتفع خطر الإصابة بأمراض القلب إذا كان لديك أحد الوالدين أو الأشقاء الذين لديهم تاريخ من أمراض القلب قبل سن 55 بالنسبة للرجال أو 65 عامًا
معرفة تاريخ عائلتك يمكن أن يشير ليس فقط إلى خطر الإصابة بنوبة قلبية ، ولكن أيضًا إلى توقيت الخطر” ، قد تلعب الجينات والثقافة أيضًا دورًا في خطر الإصابة بنوبة قلبية. وفقًا لجمعية القلب الأمريكية ، يواجه الأمريكيون من أصل أفريقي حوادث أعلى من ارتفاع ضغط الدم والسكري والسكتة الدماغية وحوالي واحد من كل ثلاثة من ذوي الأصول الأسبانية يعانون من ارتفاع ضغط الدم ونصفهم سيحارب ارتفاع الكوليسترول
تعاطي المخدرات
عامل خطر آخر محتمل وراء زيادة النوبات القلبية بين البالغين الأصغر سنا هو تعاطي الماريجوانا والكوكايين. في دراسة أجرتها الكلية الأمريكية لأمراض القلب حول النوبات القلبية لدى الشباب ، اكتشف الباحثون أن أصغر مرضى النوبات القلبية كانوا أكثر عرضة للإبلاغ عن تعاطي المخدرات ، بما في ذلك الماريجوانا والكوكايين. يرتبط تعاطي الميثامفيتامين وتعاطي الكحول وتعاطي المواد الأفيونية أيضًا بزيارات المستشفى لفشل القلب
قضايا الصحة العقلية
تسير مشاكل القلب والصحة العقلية جنبًا إلى جنب. يزداد التوتر والاكتئاب والقلق لدى البالغين ، وهو شيء “نحتاج إلى أن نكون على دراية بالعلاقة المحتملة بين صراعات الصحة العقلية والنوبات القلبية” ، حيث يبلغ الشباب المصابون بالاكتئاب أو سوء الصحة العقلية بشكل عام عن المزيد من النوبات القلبية والسكتات الدماغية وعوامل الخطر للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مقارنة بأقرانهم الذين لا يعانون من مشاكل الصحة العقلية ، وفقًا لبحث 2023 نُشر في مجلة جمعية القلب الأمريكية. شملت عينة الدراسة ما يقرب من 60 ألف شاب تتراوح أعمارهم بين 18 و 49 عامًا
علامات النوبة القلبية لدى الشباب
يمكن أن تبدو النوبات القلبية مختلفة بالنسبة لأشخاص مختلفين ، فبالنسبة للعديد من الأشخاص ، يمكن أن تبدو مثل الضغط أو الألم أو الشعور بالضغط أو الحرق في منتصف الصدر أو في الجزء العلوي من البطن ، خاصةً مع المجهود “، يخلط الناس أحيانًا بين الارتجاع الحمضي أمراض القلب ، ولكن من الممكن التمييز بينهما. “أحد الاختلافات الرئيسية هو أنك ستشعر بتدهور في أعراض القلب فيما يتعلق بالتمارين الرياضية ،” عندما تتفاقم أعراض القلب ، يمكن أن ينتشر الألم أو الإحساس بالحرق إلى الفك أو الذراع أو الظهر”
علاوة على ذلك ، قد تتعرض النساء لأزمة قلبية بشكل مختلف ، وفقًا لجونز هوبكنز ميديسن. النساء أكثر عرضة للإصابة بأعراض النوبة القلبية التي يمكن التعرف عليها بشكل أقل من الرجال ، مثل
تعرق بارد
تعب
الدوار
استفراغ و غثيان
ألم أو إزعاج في أجزاء مختلفة من الجزء العلوي من الجسم (الظهر أو الرقبة أو الفك أو الذراعين أو المعدة)
ضيق في التنفس
كيف تقلل من مخاطرك؟
أحد أكبر التحديات عندما يتعلق الأمر بالنوبات القلبية لدى الشباب هو أن معظم الناس ليس لديهم فكرة عن أنهم معرضون للخطر ، على سبيل المثال ، يمكن أن يكون ارتفاع ضغط الدم عاملًا شديد الخطورة حقًا ، لكن المرضى غالبًا ما يكافحون للعثور على أهمية علاج ارتفاع ضغط الدم لديهم لأنهم يشعرون بالرضا “، مضيفًا أن قياس ضغط الدم يمكن أن يكون خطوة أولى سهلة في زيادة وعيك بمخاطر الإصابة بنوبة قلبية. لا تخرج من قراءة واحدة فقط ، ولكن إذا كان ضغط دمك مرتفعًا باستمرار ، فعليك طلب الرعاية الطبية ، ”
يمكن أن يكون تقليل خطر الإصابة بنوبة قلبية مبكرة أمرًا مباشرًا مثل إدراك ما تأكله ومقدار ما تمارسه من الرياضة
”أشياء بسيطة مثل كمية السكر التي تضيفها إلى قهوتك يمكن أن تتراكم”. في نهاية اليوم ، لا يتعلق خفض خطر الإصابة بنوبة قلبية بتغيير واحد هائل – إن التفاصيل اليومية الصغيرة هي التي تتراكم
من المهم أن نفهم أن الصحة العامة مهمة
