د. ايمن حمدان يوضح ..تمدد الأوعية الدموية.. أعراضها .. أخطارها وطرق الوقاية
استشاري امراض القلب والشرايين د ايمن حمدان…
عين الاردن…..تمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني هو منطقة متضخمة في الجزء السفلي من الشريان الرئيسي في الجسم، والذي يسمى الشريان الأبهر. يمتد الشريان الأبهر من القلب عبر منتصف منطقة الصدر والبطن، والتي تسمى البطن
الشريان الأورطي هو أكبر وعاء دموي في الجسم. يمكن أن يؤدي تمزق تمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني إلى حدوث نزيف يهدد الحياة
يعتمد العلاج على حجم تمدد الأوعية الدموية ومدى سرعة نموها. يختلف العلاج من الفحوصات الطبية المنتظمة واختبارات التصوير إلى الجراحة الطارئة
أعراض
غالبًا ما تنمو تمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني ببطء دون ظهور أعراض ملحوظة. وهذا يجعل من الصعب اكتشافهم. بعض تمددات الأوعية الدموية لا تتمزق أبدًا. يبدأ الكثيرون صغيرًا ويظلون صغارًا. والبعض الآخر ينمو بشكل أكبر بمرور الوقت، وأحيانًا بسرعة
إذا كنت تعاني من تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني، فقد تلاحظ ما يلي
ألم عميق ومستمر في منطقة البطن أو جانب البطن
ألم في الظهر
نبض بالقرب من السرة
متى ترى الطبيب
إذا كنت تعاني من الألم، خاصة إذا كان الألم مفاجئًا وشديدًا، فاطلب المساعدة الطبية على الفور
الأسباب
يمكن أن تتطور تمدد الأوعية الدموية في أي مكان على طول الشريان الأورطي. تحدث معظم تمدد الأوعية الدموية الأبهري في جزء من الشريان الأورطي الموجود في منطقة البطن، والذي يسمى البطن. هناك عدة أشياء يمكن أن تؤدي إلى تطور تمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني، بما في ذلك
تصلب الشرايين، وهو ما يسمى بتصلب الشرايين. يحدث تصلب الشرايين عندما تتراكم الدهون والمواد الأخرى على بطانة الأوعية الدموية
ضغط دم مرتفع. يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى إتلاف جدران الشريان الأورطي وإضعافها
أمراض الأوعية الدموية. هذه هي الأمراض التي تسبب التهاب الأوعية الدموية
التهاب في الشريان الأورطي. في حالات نادرة، قد تسبب العدوى ببكتيريا أو فطريات معينة تمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني
صدمة. على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي التعرض للإصابة في حادث سيارة إلى تمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني
عوامل الخطر
تشمل عوامل خطر تمدد الأوعية الدموية بالأبهر البطني ما يلي
تعاطي التبغ. التدخين هو أقوى عامل خطر لتمدد الأوعية الدموية الأبهري. التدخين يمكن أن يضعف جدران الأوعية الدموية، بما في ذلك الشريان الأورطي. وهذا يزيد من خطر تمدد الأوعية الدموية الأبهري وتمزق تمدد الأوعية الدموية. كلما زاد استخدامك للتبغ لفترة أطول، زادت فرص الإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري. يجب على الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 65 إلى 75 عامًا والمدخنين الحاليين أو السابقين إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لمرة واحدة لفحص تمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني
تحدث تمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني في أغلب الأحيان عند الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر
أن يكون ذكراً. يصاب الرجال بتمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني في كثير من الأحيان أكثر من النساء
أن تكون بيضاء اللون. الأشخاص ذوو البشرة البيضاء هم أكثر عرضة للإصابة بتمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني
تاريخ العائلة. وجود تاريخ عائلي للإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني يزيد من خطر الإصابة بهذه الحالة
تمدد الأوعية الدموية الأخرى. قد يؤدي وجود تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي في الصدر (تمدد الأوعية الدموية في الأبهر الصدري) أو في وعاء دموي كبير آخر، مثل الشريان الموجود خلف الركبة، إلى زيادة خطر الإصابة بتمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني
إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري، فقد يتم إعطاؤك أدوية لخفض ضغط الدم وتخفيف الضغط الواقع على الشرايين الضعيفة
المضاعفات
تشمل مضاعفات تمدد الأوعية الدموية بالأبهر البطني ما يلي
تمزقات في واحدة أو أكثر من طبقات جدار الأبهر، وتسمى بتسلخ الأبهر
تمزق تمدد الأوعية الدموية
يمكن أن يسبب التمزق نزيفًا داخليًا يهدد الحياة. بشكل عام، كلما زاد حجم تمدد الأوعية الدموية ونموها بشكل أسرع، زاد خطر التمزق
يمكن أن تشمل الأعراض التي تمزق تمدد الأوعية الدموية الأبهري ما يلي
آلام مفاجئة ومكثفة ومستمرة في البطن أو الظهر، والتي قد تشبه التمزق أو التمزق
ضغط دم منخفض
نبض سريع
تزيد تمدد الأوعية الدموية الأبهري أيضًا من خطر الإصابة بجلطات دموية في المنطقة. إذا انفصلت جلطة دموية عن الجدار الداخلي لتمدد الأوعية الدموية، فقد تؤدي إلى انسداد وعاء دموي في مكان آخر من الجسم. قد تشمل أعراض الأوعية الدموية المسدودة الألم أو انخفاض تدفق الدم إلى الساقين أو أصابع القدم أو الكلى أو منطقة البطن
وقاية
للوقاية من تمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني أو لمنع تفاقم الحالة، قم بما يلي
لا تدخن أو تستخدم منتجات التبغ. إذا كنت تدخن أو تمضغ التبغ، توقف عن التدخين. تجنب أيضًا التدخين السلبي. إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في الإقلاع عن التدخين، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول الاستراتيجيات التي قد تساعدك
تناول نظام غذائي صحي. اختر مجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والدجاج والأسماك ومنتجات الألبان قليلة الدسم. تجنب الدهون المشبعة والمتحولة وقلل من الملح
* حافظ على ضغط الدم والكوليسترول تحت السيطرة. إذا وصف لك مقدم الرعاية الأدوية، فتناولها وفقًا للتعليمات
مارس التمارين الرياضية بانتظام. حاول ممارسة ما لا يقل عن 150 دقيقة أسبوعيًا من الأنشطة الهوائية المعتدلة. إذا لم تكن نشطًا، فابدأ ببطء وقم بالبناء. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول أنواع الأنشطة المناسبة لك
يعد حجم تمدد الأوعية الدموية أحد أقوى المؤشرات على خطر التمزق، مع زيادة الخطر بشكل ملحوظ عند قطر تمدد الأوعية الدموية الذي يزيد عن 5.5 سم
خطر التمزق السنوي وفقًا لقطر AAA على النحو التالي
قطر أقل من 4.0 سم – %0%
قطر 4.0 سم إلى 4.9 سم – 0.5% إلى %5
قطر 5.0 سم إلى 5.9 سم – 3% إلى %15
قطر 6.0 سم إلى 6.9 سم – 10% إلى %20
قطر 7.0 سم إلى 7.9 سم – 20% إلى %40
قطرها 8.0 سم أو أكبر – 30% إلى %50
لمعرفة ما إذا كان لديك
AAA
سيقوم أخصائي الصحة بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية (سونوجرام) لبطنك. تتميز عمليات الفحص هذه بأنها آمنة تمامًا وموثوقة وغير مؤلم
وينصح بعمل فحص الالتراساوند لجميع الرجال فوق عمر ٦٥عامًا أو أكثر
