د. ايمن حمدان يوضح … السرطان ليس مجرد جينات
نشر استشاري امراض القلب والشرايين المعروف د . ايمن حمدان توضيحا بشأن مرض السرطان تاليا هو ..
لم يعد السرطان يُنظر إليه كمرض وراثي فحسب، بل يُفهم بشكل متزايد على أنه حالة تتأثر بعوامل نمط حياة قابلة للتعديل.
تُشير جمعية السرطان الأمريكية إلى أن ما يُقدر بنحو 40% من جميع حالات السرطان في الولايات المتحدة مرتبطة بعوامل خطر قابلة للتعديل، بما في ذلك السمنة، وسوء التغذية، وقلة النشاط البدني.
يُعارض الكثيرون النظرة التقليدية المُركزة على الجينات، مُشيرًين إلى تفاعل مُعقد بين الوظيفة الخلوية والعوامل البيئية.
ويدعو ن إلى تقوية جهاز المناعة وتحسين “التربة الخلوية” للجسم من خلال تغييرات نمط الحياة، وخاصةً النظام الغذائي، كمبدأ أساسي للوقاية من السرطان.
معظم أنواع السرطان ليست وراثية
تاريخيًا، فُهم السرطان من خلال نظرية الطفرة الجسدية، التي اقترحها ثيودور بوفيري في أوائل القرن العشرين، والتي ربطت بين التشوهات الكروموسومية ونمو الخلايا غير المُتحكم فيه.
عززت حالاتٌ بارزة، مثل استئصال الثديين الوقائي لأنجلينا جولي عام ٢٠١٣ بعد ثبوت إصابتها بطفرة جينية في الجين BRCA1، فكرةَ هيمنة العوامل الوراثية على خطر الإصابة بالسرطان.
ومع ذلك، أظهرت الأبحاث الحديثة أن العوامل الوراثية لا تُمثل سوى جزءٍ ضئيل من حالات السرطان.
بل إن البيئة التي تعمل فيها الجينات – على سبيل المثال، تلك التي تُشكلها خيارات نمط الحياة كالتدخين والنظام الغذائي والسمنة – تلعب دورًا أكبر بكثير.
ووفقًا لتقرير “حقائق وأرقام السرطان ٢٠٢٥” الصادر عن الجمعية الأمريكية للسرطان، فإن تدخين السجائر مسؤول عن أعلى عدد من وفيات السرطان، مما يُبرز أن العديد من أنواع السرطان تنبع من خيارات نمط حياة قابلة للتعديل وليس من عوامل وراثية موروثة.
بالإضافة إلى ذلك، تتشابه أعراض السرطان بشكلٍ ملحوظ بين الأفراد – حتى عبر الزمان والمكان والمكان. فعلى سبيل المثال، يُظهر سرطان الثدي سماتٍ شكليةً وأنماطًا سلوكيةً متسقةً بشكلٍ ملحوظ بين المرضى حول العالم. لا يشير هذا الاتساق إلى جينات مشتركة، بل إلى أنظمة بيولوجية راسخة تنشط تحت ضغوط معينة، مما يشير إلى أن المحفزات البيئية والفسيولوجية المشتركة تلعب دورًا أكبر من الوراثة في تطور معظم أنواع السرطان.
السمنة تزيد من خطر الإصابة بالسرطان
في عام 2002، حددت الوكالة الدولية لأبحاث السرطان السمنة كعامل خطر مهم للعديد من أنواع السرطان، بما في ذلك سرطان المريء والقولون وبطانة الرحم والثدي والبنكرياس. ويربط هذا الاستنتاج السمنة بزيادة حالات الإصابة بالسرطان وارتفاع معدلات الوفيات.
عززت مراجعة شاملة أجريت عام 2023 حول السمنة ووبائيات السرطان هذه الصلة، حيث أفادت بأدلة قوية على دور السمنة في العديد من أنواع السرطان. وتشير التقديرات إلى أن السمنة، عند اقترانها بنظام غذائي سيئ، مسؤولة عن حوالي 30% من حالات السرطان.
تساهم السمنة في تطور السرطان من خلال خلق بيئة بيولوجية مواتية لنمو الورم، وذلك بشكل أساسي من خلال الالتهاب المزمن، والاختلالات الهرمونية، والخلل الأيضي. كما لوحظ ان الأنسولين، الهرمون المسؤول عن تنظيم سكر الدم، أحد العوامل الرئيسية.
عند ارتفاع مستوياته، يعمل الأنسولين كعامل نمو، محفّزًا تكاثر خلايا مختلفة، بما في ذلك الخلايا السرطانية.
يميل الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة إلى ارتفاع مستويات الأنسولين، وهو عامل مساهم في الإصابة بسرطان الثدي. لذلك، من خلال التركيز على البيئة الأيضية والهرمونية التي يتطور فيها السرطان، واتباع نظام غذائي صحي، يمكننا تقليل المخاطر وإحداث فرق حقيقي.
السرطان كاستجابة للتلف المزمن
يوصف السرطان بأنه “تراجع” خلوي تطوري نحو نمط حياة أحادي الخلية، أو انهيار في النظام الخلوي – انحدار إلى حالة أكثر بدائية، مدفوعة بالبقاء. عندما تتعرض الخلايا لتلف مزمن، فإنها تتخلى عن أدوارها التعاونية داخل الجسم وتغزو الأنسجة المجاورة للتنافس على إمدادات الدم والمغذيات. يعكس هذا الشكل من الفوضى الخلوية تراجعًا حيث يتفوق البقاء على التعاون.
يمكن أن تُؤدي سوء التغذية، والسموم، والتدخين، والالتهابات المزمنة، والشيخوخة، أو عوامل أخرى، إلى هذه الأضرار الخلوية المزمنة.
ولا ينبغي أن يُركز علاج السرطان على استئصال الخلايا الخبيثة فحسب، بل أيضًا على استعادة التناغم الخلوي وتحسين البيئة البيولوجية التي تُحافظ على الصحة. الهدف هو جعل “التربة” غير مُلائمة لنمو السرطان.
استراتيجيات مقترحه مثل:
* الحد من الالتهابات المزمنة: من خلال الحد من الأطعمة المُصنّعة، والسكريات المُكررة، وزيوت أوميغا 6 المُفرطة، مع تعزيز تناول الأطعمة المُضادة للالتهابات مثل الخضراوات، والأسماك الغنية بأوميغا 3، وزيت الزيتون.
* دعم وظيفة المناعة: من خلال النوم المُنعش، والنشاط البدني المُنتظم، والأنظمة الغذائية الغنية بالعناصر الغذائية، وتقليل التوتر المُزمن.
يُمكن أن يُساعد الصيام والعلاجات الأيضية على إعادة توازن أيض الأنسولين والجلوكوز، وبالتالي استعادة المراقبة المناعية.
* إدارة التوتر: بما أن هرمونات التوتر المُطولة تُضعف كلاً من المناعة وإصلاح الخلايا.
يمكن لممارسات تخفيف التوتر، مثل التأمل وتمارين التنفس، أن تُساعد في ذلك.
* تجنب السموم والمواد المسرطنة: بما في ذلك التبغ والكحول والملوثات البيئية.
باختصار من خلال تحسين البيئة التي تعيش فيها الخلايا – بدلاً من استهداف خلايا السرطان نفسها فقط – يُمكننا تقليل الظروف التي تُساعد على نمو السرطان.
دور الجهاز المناعي
في معظم الحالات، يكتشف الجهاز المناعي الخلايا غير الطبيعية في الجسم ويقضي عليها قبل أن تتطور إلى خلايا سرطانية. يُطلق على هذه العملية المستمرة اسم “مراقبة السرطان”، والتي تلعب دورًا حيويًا في منع السرطان من النمو إلى مرض خطير أو قابل للكشف.
ومع ذلك، عندما يضعف الجهاز المناعي – بسبب الشيخوخة أو الأدوية المثبطة للمناعة أو عوامل أخرى – يُمكن أن تفلت الخلايا السرطانية من المراقبة. على سبيل المثال، يُواجه مرضى زراعة الأعضاء خطر الإصابة بالسرطان بشكل كبير. غالبًا ما يُعطى هؤلاء المرضى جرعات عالية من الأدوية المثبطة للمناعة لمنع رفض العضو المزروع. في حين تساعد هذه الأدوية على حماية العضو الجديد، فإنها تُضعف أيضًا دفاعات الجسم الطبيعية، بما في ذلك قدرة الجهاز المناعي على اكتشاف الخلايا السرطانية وتدميرها.
يشار إلى أن هذا هو سبب حرص برامج زراعة الأعضاء الشديد على رصد السرطان ، مثال على هذه الظاهرة يتعلق بمريض سرطان الجلد. فرغم إزالة السرطان المرئي وظهور بوادر شفاء لدى المريض، ظلت الخلايا السرطانية كامنة وتحت سيطرة الجهاز المناعي. بعد سنوات، توفي المريض في حادث، وتم التبرع بأعضائه. أصيب أحد المتلقين بسرطان الجلد على نطاق واسع لأنه بمجرد تثبيط الجهاز المناعي لمنع رفض العضو، لم تعد تلك الخلايا السرطانية الكامنة تحت السيطرة.
تطورات العلاج المناعي
في السنوات الماضية، ركزت علاجات السرطان، مثل الجراحة والإشعاع والعلاج الكيميائي، على إزالة الأورام وقتل الخلايا دون تمييز. وفي حين أن هذا الشكل العدواني من العلاج قد يقلل من حجم الورم، إلا أنه غالبًا ما يضر بالأنسجة السليمة أيضًا، ولا يعالج جذور المرض.
في المقابل، يمثل العلاج المناعي تقدمًا جذريًا من خلال استهداف الخلل الوظيفي الكامن. تُسخّر علاجاتٌ مثل العلاج بالخلايا التائية المُستضدية CAR-T خلايا المناعة لدى المريض، وتُعيد برمجتها للتعرف على الخلايا السرطانية وتدميرها. ومن خلال “كشف” الخلايا السرطانية – التي غالبًا ما تُطوّر آلياتٍ للتهرب من الكشف المناعي – تُعزّز هذه العلاجات دفاعات الجسم الطبيعية، مُستعيدةً قدرته على مُكافحة المرض بفعالية.
المزيد للاستكشاف
السرطان مرضٌ مُعقّدٌ تُساهم فيه العديد من العوامل، مما يُصعّب التنبؤ به أو الوقاية منه. على سبيل المثال، تُزيد زيادة الوزن من خطر الإصابة، لكنها لا تُؤمّن بالضرورة إصابة الشخص بالسرطان. وبالمثل، تُقلّل النحافة من خطر الإصابة، لكنها لا تُعزّز المناعة. وبالمثل، يُعدّ التدخين عامل خطر رئيسيًا للإصابة بسرطان الرئة، ولكن ليس جميع المدخنين يُصابون بالمرض. فهو أحد عوامل الخطر العديدة – وليس علاقة سبب ونتيجة مُباشرة كما هو الحال في الأمراض المُعدية.
مع تحوّل الأبحاث نحو النُهج البيئية والمناعية، يتصوّر مُستقبل تكون فيه الوقاية من السرطان وعلاجه أكثر فعاليةً وأقلّ تدخلًا جراحيًا. والدراسات القائمه على تقويه المناعه والمطاعيم الاخلاقيه ضد السرطانات
لكن في الوقت الحالي، توفر التغييرات البسيطة المتاحة ــ مثل اتباع نظام غذائي منخفض الأنسولين، والتخلص من الأطعمة الغنية بالسكر والدهون الزائدة، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام لتعزيز المناعة ــ نقطة انطلاق عملية للحد من المخاطر.
نتمنى السلامه للجميع
