الوقت هو الدماغ: توضيح طبي عاجل حول السكتة الدماغية
في هذا التوضيح العلمي المبسط، يشرح استشاري أمراض القلب والشرايين د. أيمن حمدان أهمية عامل الوقت في التعامل مع السكتة الدماغية، ويبين الفروق الأساسية بين أنواعها وخيارات العلاج المتاحة، مع التأكيد على أن التحرك السريع قد ينقذ الحياة ويمنع الإعاقة.
د ايمن حمدان …..
في حالة السكتة الدماغية الإقفارية (الناتجة عن جلطة دموية)، يجب إعطاء الدواء بأسرع وقت ممكن، ويفضل خلال ثلاث ساعات من بدء ظهور الأعراض. في بعض الحالات، يمكن تمديد فترة العلاج بأدوية إذابة الجلطات حتى 4.5 ساعات.
مبدأ “الوقت هو الدماغ”
في كل دقيقة تمر دون علاج للسكتة الدماغية، يموت ما يقارب 1.9 مليون خلية دماغية، مما يزيد من خطر الإصابة بإعاقة دائمة أو الوفاة. تُسمى الساعة الأولى بعد ظهور الأعراض “الساعة الذهبية” لأن العلاج خلالها يوفر أفضل فرصة للشفاء التام.
الجدول الزمني للعلاج
يعتمد العلاج المناسب والفترة الزمنية اللازمة له كليًا على نوع السكتة الدماغية (الذي يُحدد عن طريق فحص دماغي عاجل في المستشفى).
السكتة الدماغية الإقفارية (انسداد جلطة دموية):
دواء إذابة الجلطات عن طريق الوريد (tPA/Alteplase): يعمل هذا الدواء على إذابة الجلطة واستعادة تدفق الدم. يكون أكثر فعالية عند إعطائه خلال الساعات الثلاث الأولى، ويمكن استخدامه حتى 4.5 ساعات في حالات مختارة بعناية.
استئصال الخثرة داخل الأوعية الدموية (إجراء إزالة الجلطة): في حالة جلطات الأوعية الدموية الكبيرة، قد يقوم الأطباء بإزالة الجلطة جراحيًا باستخدام قسطرة. يمكن إجراء هذا الإجراء للمرضى المؤهلين حتى 6 ساعات من بدء الأعراض، وفي بعض الحالات، حتى 24 ساعة بناءً على نتائج التصوير الدماغي المتقدم.
السكتة الدماغية النزفية (نزيف الدماغ):
لا تُستخدم الأدوية المذيبة للجلطات، لأنها قد تزيد النزيف سوءًا. يركز العلاج على السيطرة على النزيف، وخفض ضغط الدم، والتحكم في الضغط داخل الدماغ، وغالبًا ما يتطلب ذلك تناول أدوية أو إجراء جراحة طارئة في أسرع وقت ممكن.
التحرك الفوري ضروري
إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يعاني من أعراض السكتة الدماغية (استخدم دليل FAST الصادر عن جمعية السكتة الدماغية الأمريكية للتعرف على الأعراض)، فاتصل برقم 911 (أو رقم الطوارئ المحلي) على الفور. لا تقود سيارتك إلى المستشفى أو تتناول أي دواء عن طريق الفم (مثل الأسبرين) قبل أن يُظهر فحص الدماغ عدم وجود نزيف دماغي. يمكن لخدمات الطوارئ الطبية البدء في تقديم الرعاية المنقذة للحياة أثناء النقل إلى مركز متخصص لعلاج السكتة الدماغية.
