الاستشاري المعروف د . أيمن حمدان يتحدث عن أدوية جديدة لقصور القلب
عين الاردن..
إحدى الطرق الرئيسية التي نعالج بها قصور القلب هي الأدوية ، والتي تشمل الأدوية التي تخفض ضغط الدم ، وتحسن قدرة القلب على ضخ الدم ، وتبطئ معدل ضربات القلب ، وتمنع تندب عضلات القلب
على مدى السنوات القليلة الماضية ، تمت الموافقة على عقارين جديدين: إيفابرادين (كورلانور) وساكوبيتريل / فالسارتان (إنتريستو). أكبر إضافة ، أظهرت الدراسات أنها تقلل زيارات المستشفيات والوفيات الناجمة عن قصور القلب
وهناك عدد قليل من الأدوية الأخرى
عقار جديد آخر ، هو vericiguat
عقاقير قصور القلب تسمى مثبطات محلقة الجوانيلات القابلة للذوبان (sGC)
من خطر دخول المستشفى أو الموت من قصور القلب
تظهر مجموعة من الأدوية تسمى مثبطات ناقل حركة الصوديوم-الجلوكوز -2 (SGLT2)
أيضًا. يبدو أن هذه الأدوية ، التي تم تطويرها لأول مرة لعلاج مرض السكري ، تقلل من خطر الوفاة أو الاضطرار إلى الذهاب إلى المستشفى بسبب قصور القلب. إنها خيار للأشخاص المصابين بالسكري أو غير المصابين به
العلاجات غير الدوائية
عندما يأتي شخص ما إلى عيادتي مصابًا بفشل القلب ، أقوم أولاً بتعديل أدويته لمحاولة تحسين الأعراض. أحاول زيادة جرعتهم بقدر ما أستطيع. إذا كان الشخص يعمل بشكل جيد ، فسوف أتناول الدواء. لكن بعض الناس لا يبلي بلاءً حسنًا ، أو يزداد سوءًا لدرجة أن قصور القلب لديهم يحد بشكل خطير من نشاطهم أو يبدأ في التأثير على أعضاء أخرى. عندما يحدث ذلك ، نقوم بتقييمهم لمعرفة ما إذا كانوا مرشحًا جيدًا لعملية زراعة القلب أو جهاز مساعدة البطين الأيسر (LVAD)
تساعد أجهزة مساعدة البطين الأيسر غرفة الضخ الرئيسية للقلب على دفع الدم إلى الجسم. تستبدل زراعة القلب القلب التالف بقلب سليم من متبرع. لقد تحسنت التكنولوجيا المستخدمة في هذه الإجراءات ، وأصبح الأطباء أكثر مهارة في إجرائها. على المدى القصير ، نتائج المضخة أو الزراعة متشابهة إلى حد كبير. ولكن على المدى الطويل ، تساعد زراعة القلب الأشخاص على العيش لفترة أطول
التحديات وماذا بعد العلاج
أعتقد أن التحدي الأكبر الذي نواجهه في ممارستنا اليومية هو معرفة من سيتحسن مع الطب ومن لا يتحسن. نحن نعلم أن هناك بعض الأدوية التي يمكن أن تقلل من خطر الوفاة من قصور القلب أو الذهاب إلى المستشفى من أجل ذلك. لذلك نضع الناس على تلك الأدوية ونتابعهم عن كثب
أعتقد أن مستقبل العلاج هو الطب الشخصي ، حيث نصف الدواء الذي نعرف أنه سيعمل بشكل أفضل لكل شخص. ربما تمر سنوات عديدة قبل أن نصل إلى هناك
لقد قطعت تقنية LVAD
. مضخة القلب شوطا طويلا واصبحت أكثر موثوقية ، وأصبحت فرص حدوث نزيف وسكتات دماغية ومشاكل أخرى نتيجة الحصول على الجهاز أقل. ومع ذلك ، فإن الحصول على واحدة لا يزال يتطلب مخاطر جراحة القلب المفتوح. يحتاج الجهاز أيضًا إلى طاقة من خارج الجسم ، لذلك يجب أن يخرج سلك عبر الجلد ، وهو مصدر شائع للعدوى. في المستقبل ، تكمن الفكرة في الحصول على مضخة قلب قابلة للزرع تمامًا حيث لا يمر أي شيء عبر الجلد. سيتمكن الناس من السباحة والقيام بكل ما يريدون القيام به ، مما سيحسن نوعية حياتهم
بالنسبة للأشخاص الذين خضعوا لعمليات زرع القلب ، لدينا الآن أدوية أفضل لمنع الجهاز المناعي من مهاجمة العضو الجديد. يمكننا أيضًا أن نراقب عن كثب علامات الرفض واعتلال الأوعية القلبية ، وهي حالة تضيق فيها الشرايين التي تغذي القلب المزروع بسرعة نسبيًا. وقد أدى ذلك إلى زيادة متوسط العمر المتوقع وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات بعد عملية الزرع. نحن نعلم الآن أيضًا أن عمليات زرع القلب من متبرعين مصابين بالتهاب الكبد سي تعد خيارًا آمنًا للأشخاص الذين يحتاجون إلى قلب جديد ، مما سيساعد في تخفيف النقص في الأعضاء على مستوى البلاد
في غضون ذلك ، فإن مفتاح إدارة قصور القلب هو التشخيص وبدء العلاج مبكرًا. يتيح لك ذلك اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن علاجك قبل أن يصبح قصور القلب شديدًا للغاية
استشاري امراض القلب .. د . أيمن حمدان..
